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西京骨科医院发展简史

来源:本站整理  发布时间:2010/4/1 9:35:28
鉴于现代战争及平时高速交通事故常造成肢体大范围损伤,“十五”期间将对大段骨关节损伤的修复和开放性骨关节战、创伤的早期修复进行研究。采用纳米晶仿生复合材料及先进的数字化喷射快速成形制造技术,研制大段仿生活性抗感染骨。该课题处于现代骨组织工程研究领域的前沿,获“863”课题资助,并被列为军队“十五”重点课题,有望为解决大段骨缺损修复的世界难题取得突破性成果。
 
2脊髓及周围神经损伤救治的研究
神经损伤是平战时常见疾病,治疗困难,疗效欠佳,常导致肢体功能障碍,对社会与家庭造成极大负担。周围神经损伤后,远端神经、效应器官以相应中枢神经元将发生不同程度退变,尤以晚期周围神经损伤最为严重,传统学术观点认为一年以上晚期周围神经伤无修复价值。40年来,本学科对周围神经损伤进行了系统临床和基础研究,发现晚期周围神经伤修复后消失的运动终板可再生,消失的感觉小体能以游离神经末梢的形式恢复感觉,该发现在晚期周围神经损伤修复的理论上是一个重大突破。近30年共治疗各类周围神经伤3800余例,其中520余例晚期周围神经伤,经长期随访功能恢复优良率高达62%,大大降低了伤残率。周围神经损伤修复的基础及临床研究均处于国际先进水平,已经形成明显的学科特色。在国内外专业期刊上发表论文69篇,撰写专著8部;获省部级科技进步一等奖2项、二等奖4项。目前在国家自然科学基金的资助下研究神经生长抑制蛋白的生物学作用及其抗体,同时采用基因转染技术将多种神经营养因子基因转入周围神经纤维支持细胞,该研究将使周围神经损伤修复再上一个新台阶
百年来截瘫无有效治疗手段,是神经科学领域中一个尚未攻破的世界性难题。脊髓损伤后再生存在诸多的障碍,有关脊髓修复再生的研究是目前国际上很活跃的前沿课题。本研究方向在国家自然科学基金及国家“973计划等多项资助下,与美国哈佛大学医学院及全军神经科学研究所密切合作,开展高起点的科学研究。首次采用组织工程技术修复节段性脊髓损伤,同时还在神经干细胞、神经营养因子基因转染等方面开展研究。在本研究方向上已经取得大鼠脊髓完全横断下肢功能恢复的突破性成果在取得动物实验研究成果的基础上,力争5年内成功完成脊髓损伤再生的临床治疗
 
3骨肿瘤治疗及相关基础研究
骨肿瘤好发于青少年,复发率及死亡率高,是临床治疗的难题。本学科在骨肿瘤的临床治疗及相关基础研究方面已形成明显特色。60年代首创50%氯化锌烧灼治疗骨巨细胞瘤的方法。90年代在恶性骨肿瘤保肢手术方面形成新的临床特色,首创插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活保肢手术,创造了在完整分离瘤骨的情况下引入大功率微波原位杀灭瘤细胞的“分离加灭活加重建”保肢模式,并扩展到骨盆肿瘤的治疗中,肿瘤控制率高,术后功能恢复好,取得传统保肢手术方法难以达到的满意疗效。被评为1993年中国医药科技十大新闻治疗各种恶性骨肿瘤380余例,疗效显著,达国际先进水平。多年来开展大段同种异体骨移植重建肢体骨关节缺损300余例。其中采用保留骨骺的保肢手术和大段同种异体骨复合人工关节重建肢体功能的手术方法,国内报道最早、例数最多。本研究方向共获军队医疗科技一等奖1项军队科技进步二等奖2项。拥有全军唯一的骨肿瘤研究所也是国内研究条件最好的骨肿瘤中心。在相关基础研究方面,发现并筛选出骨肉瘤转移抑制及转移相关的基因片断,克隆出两条基因全长序列,已在美国基因库登录,完成部分功能鉴定工作。“十五”期间瞄准基因研究的前沿,有望克隆出骨肉瘤全长基因序列;将已构建的抗骨肉瘤单链可变区抗体基因真核表达载体与人肿瘤坏死因子基因连接,形成集免疫、基因治疗、靶向治疗和过继性免疫治疗为一体的骨肉瘤治疗新方法;开展计算机辅助设计、制造的个体化人工关节软骨面,重建膝关节软骨,形成新的临床特色。该研究方向已获得国家自然科学基金重点课题1项面上基金5项、军队重点课题1项,下一步的目标是在骨肿瘤基因治疗和肿瘤疫苗研究方面取得突破。
 
4骨关节畸形矫治及其相关基础研究
 
骨关节畸形常导致脊柱、四肢功能障碍,严重影响患者正常生活和工作,也给社会和家庭带来沉重负担。许多骨关节畸形是先天性或发育性,多数与遗传因素有关,其病因和病理尚不清楚,临床上缺乏肯定的疗效。骨关节畸形的矫治是骨科领域的主要问题。在儿童,由于伤病所致的骨骺和骺板发育障碍是导致骨关节畸形主要原因,但如何恢复骺板的生长能力是尚未解决的难题。在骨关节畸形治疗方面,传统的畸形矫治模式是通过外科手术切除等方法一次性矫正畸形,易造成较大组织损伤,术后仍有相当高的畸形复发率。本学科在60年代提出先天性马蹄内翻足病因学的肌力不平衡学说,首创早期肌力动平衡治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足,经大量实验研究和临床实践验证,立论正确,迄今已成功治疗3000余例并在全国广泛推广,被公认为国内治疗病例数最多、疗效最好的单位。在此基础上与英国牛津大学骨科共同提出骨关节畸形的四维相矫治新概念其基本思路和技术关键在于研究并应用生物组织时间结构特性,调动机体组织器官自身的再生能力,实现畸形的矫正。此方法组织损伤小,特别在治疗复杂、僵硬型骨关节畸形方面效果显著。在骨关节畸形的遗传学研究方面,开展了骨关节畸形和遗传性骨关节病的相关基因定位工作,以及临床和分子遗传学研究。本研究方向获国家科技进步二等奖1,省部级科技进步一、二等奖5项。在国内外发表论文60余篇,部分论文在国际骨科权威杂志JBJS等发表相关内容已出版专著和编入国家高等教育统编教材,多次成功举办全国小儿矫形外科学术会议等专业会议,“九五”以来接待40余批国内外相关专家学者讲学、交流,多次应邀参加国际会议及专题讲座,引起国内外同行的广泛重视。本研究方向获国家自然科学基金及省部级基金4项,遗传性骨关节病研究已获国家自然科学基金国际合作项目资助115万元,2000年全国生命科学领域中获得资助的两个项目之一。该方向已经培养博士、硕士研究生25名。
   “十五”期间,将重点从器官水平到基因水平,多层面研究生物组织在空间结构和时间结构特性的变化规律,进一步完善四维相矫形理论,突破传统的骨关节畸形矫治模式。研制组织工程植入材料,修复骺板软骨,从全新角度解决骨骺发育障碍所致骨关节畸形难题。通过在基因水平上对骨关节畸形病因的深入认识,开拓相关基因治疗新领域。

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